Aperçu de la radiothérapie guidée par la surface : Aspects techniques et applications cliniques.

En radiothérapie, le positionnement du patient a longtemps été vérifiée  par une imagerie ionisante (de basse [kV] ou haute [MV] énergie). Depuis une dizaine d’années, la radiothérapie guidée par la surface est apparue dans les services. Il s’agit d’une acquisition tridimensionnelle continue de la surface du patient, basée sur l’utilisation de plusieurs caméras optiques. La surface acquise est comparée à une surface attendue (généralement extraite de la scanographie de planification). Les opérateurs peuvent en permanence apprécier une mauvaise position, une déformation anatomique ou un décalage du patient. Ainsi, le système permet une aide au positionnement du patient, éventuellement sans tatouage, mais également un suivi du patient durant la durée de la séance. L’apport le plus évident du système concerne le traitement du sein. En effet, pour cette localisation, le recalage osseux n’est pas idéal et la cible est visible en radiothérapie guidée par la surface (ces systèmes permettent, en outre, de traiter en inspiration profonde bloquée). Mais plusieurs autres localisations peuvent en bénéficier (pelvis, membres, thorax, etc.).